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远视眼的临床检查

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"远视眼的临床检查"的内容简介:

远视眼 远视眼的体征,远视眼的临床查抄,处在苏息外形的眼使平行光的视网膜的反面构成焦点,称为远视眼(hypermetropia,hyperopia)。这种眼的光学焦点在视网膜之后,因此在视网膜上所构成的像是模糊不清的,为了看清远处物体,要利...

处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点,称为远视眼(hypermetropia,hyperopia)。这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的,为了看清远处物体,要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上,故远视眼经常处在调节状态,易发生眼疲劳。

高度远视眼,因为看不清外界的任何物体,所以视觉症状比较明显。

轻度远视眼,使用调节力量可以克服其屈光缺陷,可无任何视觉症状。青少年的调节力强,即使有中等度远视,也可不发生任何视觉症状。

视疲劳是远视眼最为常见的症状,同时可伴有头痛、头昏和身体与精神方面的不适。如视疲劳持续过久,有时可能发生短时间的睫状肌麻痹,造成高度的视力障碍。但也可能发生睫状肌的痉挛性收缩,以致引起假性近视。至于调节与集合作用的分离,可表现为两种方式:准确的调节,配合过度的集合;

或不够的调节,配合适度的集合。但因前项方式,可以获得比较满意的视力,故成为一般远视眼的发展趋势,即牺牲两眼单视,以便取得单眼视力的清晰性,因而养成一眼(视力较好的一眼)单视,而忽视他眼的习惯,结果形成内隐斜或内斜视。

临床检查

(1)弥散光下进行眼外观检查包括眼球大小,和险形的对称。部分病人可呈内隐斜或内斜视,多见于学龄前儿童。少部分病人也有外斜视。遮盖法可判定是隐性或显性。

(2)视力检查远、近视力的正确检查与灵活分析,对于远视的快速诊断有很大帮助。青少年的眼睛有很强的调节作用,轻度远视时,远、近视力皆可正常;青少年高度远视和中年人中度远视,远、近视力均减退。

(3)检眼镜检查最常见的表现是视乳头较小,色泽红润,边缘稍模糊,高度远视者可合并发生淡黄色团状透明的脉络膜小疣,大者可有视野缺损。在乳头的下方往往形成一种新月形的变化。这种变化一般认为是先天性的,因而并不造成视力明显的降低。相对地说,远视眼的黄斑部比正视眼者要离开乳头远些。

(4)主观验光法检查和客观检影法检查,并用球柱镜联合予以矫正。

另外,有条件的话还可做前房角镜检查,前房角常略浅。

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(责任编辑:王巍)

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