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四五岁就患远视眼的其实很常见

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四五岁就患远视眼的其实很常见,“平时没有发现孩子眼睛有什么异常,但在幼儿园定期的视力检查时,老师发现孩子的视力测下来只有0.15。”

“平时没有发现孩子眼睛有什么异常,但在幼儿园定期的视力检查时,老师发现孩子的视力测下来只有0.15。”近日,市民李女士带着5岁儿子康康来到市三院视光科门诊,因为儿子的视力问题,她显得非常焦急:孩子这么小,眼睛是出了什么问题?

四五岁的远视眼小患者很常见

经过医生诊断,康康是典型的远视眼,即小儿远视,在排除了先天的眼部疾病后,医生建议佩戴远视镜,促进小患者的视觉发育。

“像康康这样的小患者,在视光科门诊经常可以遇到,甚至还有年龄更小的,三四岁就出现了视力问题。”一般孩子的视觉发育在5周岁左右达到良好,视力在0.8-1.0,发育稍晚的孩子要到6周岁达到这个水平。一些孩子的视觉发育晚于他的年龄,长时间盯着近处,呈现出远视状态。“由于孩子的表达能力有限,很少会主动描述眼睛视物的问题,家长难以发现异常。如今幼儿园普遍关注儿童视力发育,定期进行视力检查,多数来就诊的孩子都是在幼儿园的检查中发现问题的。”这种情况需要通过规范的验光发现,如需治疗可佩戴矫正镜促进视觉发育,经过一定时间的矫正,多数小患者可以达到正常视力,而少数孩子仍无法达到1.0的视力标准,这就应归为弱视了。

孩子从出生开始,眼睛视力的发育是从高度远视状态到正视状态的一个过程,婴儿时期的远视眼是生理性的,随着身体的发育,到成年时,人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中,由于遗传和外界环境的影响使眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长,称为轴性远视眼。

远视有时会表现出“近视”姿态

“小儿远视可引起斜视。”张云介绍,有统计显示,儿童内斜视即俗称的“斗鸡眼”,其中约有75%是由远视眼引起。正常眼睛注视近处目标时,除需要动用眼球屈光系统的调节以增强眼的屈光力,为保证双眼对准注视目标,双眼还需要内转。而远视患者为了获得清晰物像,无论看远看近都需要使用调节,过多的调节及伴随的内转会诱发眼球内斜视。

那么,家长怎样发现孩子眼睛是远视呢?视疲劳是最常见的症状,同时可伴有头痛、头昏和身体与精神方面的不适。家长可以注意与孩子沟通,眼睛远视的孩子近距离用眼时间久了,会感到字看不清晰,休息一会儿字迹又清晰了,远视明显的儿童有时会感到头晕,眼睛不舒服,一些孩子还会出现眼睛向内偏斜的外貌。

此外,高度远视患者尽管高度使用调节,视力仍不清楚。因此在近距离工作时,反而放弃调节,而把目标靠近眼前,表现出一种貌似“近视”的姿态。这种情况有时会被误认为是近视眼,称其为“远视眼型近视表现”。

治疗不要错过视力发育敏感期

国内儿童一般从三周岁即入托时开始检测视力。当家长发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚,就应该及时带孩子去医院检查视力。一般说来,轻度的远视,如果没有引起视力障碍、视疲劳或斜视现象,同时孩子的健康状况尚属良好,则无矫正的必要。如果需要治疗,幼儿应到专业的医院眼科做检查,必要时还需辅以其他弱视治疗。

张云介绍,确定孩子有远视后,家长一定不可掉以轻心。婴幼儿处于视力发育的敏感期,这个阶段也是治疗远视和弱视的最佳时机,过了这个时期则疗效欠佳,尤其是弱视,成年后治疗基本无效。因此,家长一定要定期给孩子做视力检查,以便及时发现病情。有的家长担心孩子太小,不会读解视力表,其实这种担心是没有必要的。一般儿童在3岁以后即可学会正确读解视力表,若此时出现远视、弱视是可以检查出来的。内斜视不仅进一步影响视力,而且会破坏双眼单视功能及影响外观等,继而影响孩子的自信心,产生心理方面的问题。

 

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(责任编辑:孙璇)

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