视神经萎缩之病理常识

1、疾病概述临床上将视乳头颜色变淡或苍白称为视神经萎缩，而严格称视神经萎缩是指视神经发生退行性病变致使视乳头颜色变淡或苍白。所以应从视乳头颜色及其功能即视力、视野等来确定，因为视乳头颜色淡或苍白，可由于视乳头表面血管减少、或神经胶质组织增生所致，不一定是神经纤维变性造成。

2、病因学视神经萎缩的发病原因可归纳为以下数种。1． 血管性：由于视网膜中央动脉、静脉的阻塞、或视神经本身睫状血管的硬化，或全身大出血后，使视神经营养障碍所致。2． 变性：由于视网膜神经节细胞或神经纤维变性所致。

3． 继发于视乳头水肿

4． 继发于视神经炎和视神经周围组织的炎症、或眼内炎症，如Lyme（莱姆）病、梅毒等。

5． 继发于颅内压升高，如颅内肿瘤等。

6． 中毒或营养缺乏。如乙胺丁醇、烟酒中毒等。

7． 代谢性：如糖尿病所致。

8． 外伤性：多为眼或头部挫伤所致。

9． 眼压升高：如青光眼。

10． 遗传变性：如Leber遗传性视神经病。

3、疾病分类临床上根据病因、视乳头表现，即在检查时可以发现产生视神经萎缩的原因与否，分为原发性和继发性两种。[1][2]下一页