眼干燥症的治疗措施

眼干燥症(dry eye)又称干燥性角膜结膜炎。可为一孤立病变,当伴有口腔干燥症时,称为单纯型助魄ren综合征。除结、角膜、口腔粘膜干燥外与全身性疾病如类风湿性关节炎或红斑狼疮并发,称为助魄ren综合征(重叠型)。

本综合征于1933年由助°gren医师整理报告。病因不明确。常染色体隐性遗传。动物实验模型免疫学检查,认为本病属自身免疫性疾病。由于先天性免疫系统缺陷,在获得性抗原的刺激作用下,引起免疫反应。这种获得性抗原通常为病毒感染。中年以上女性较多见。

临床表现症状差异较大,轻症者眼干涩不适、痒感等9严重患者眼干燥、烧灼感、畏光、视力减退等。本病早期表现为泪液减少,结膜轻度充血,结膜失去光泽,角膜表面粗糙无光,有浅层点状上皮脱失、丝状角膜炎:病变发展,角膜干燥、角化、混浊,视力严重受损。结膜囊内少量粘丝状分泌物、穹隆部可有细小束状睑球粘连。Schirmer试验显示泪液分泌量减少。血免疫学检查常有IgM水平升高。

唾液分泌减少、口干、味觉减退、口角皲裂、吞咽干性食物困难、干燥性萎缩性鼻炎、声音嘶哑、干咳、胃酸分泌减少、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肺部感染、高丙球蛋白血症、低蛋白血症等。少数患者还可伴发肝肾损害及淋巴系统恶性肿瘤等。

眼干燥症的治疗措施：

局部治疗主要是泪液补充和缓解症状。常用药物有人工泪液、硫酸软骨素、聚乙烯醇、甲基纤维素、低张盐水、鸡蛋清等。戴用亲水软角膜接触镜配合人工泪液滴用,对多数干眼患者有帮助。泪小点封闭有助于保存泪液和减少泪液流失。系统用药,口服必嗽平(溴苄环己胺)有助于缓解眼干口干症状,剂量为16mg每日三次。可连续服用2~3个月。病因治疗主要是应用类固醇类及免疫抑制剂类药物。