匐行性角膜溃疡的处理法

匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，病变可向中央匐行扩展，因前房常有积脓，故又称前房积脓性角膜溃疡。它主要由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌等致病菌感染角膜所致。它发病急，有严重的疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛，可伴有患侧头痛及全身不适等。

诊断要点

(1)常有角膜上皮损伤史。

(2)多发生于夏秋农忙季节。

(3)发病急，进展快，有严重的患眼疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛，并可伴有患侧头痛及全身不适等症状。

(4)在角膜损伤处，首先出现灰白色或黄白色浸润点，迅速发展成溃疡，表现有灰黄色的脓液附着。

(5)病变进一步发展，虹膜也可发生剧烈炎症如虹膜变色、瞳孔缩小、前房水混浊及前房积脓。

(6)细菌培养可找到致病菌。

家庭应急处理

(1)常用5%链霉素、5%新霉素、0.8%庆大霉素眼药水局部频繁滴眼。

(2)溃疡穿孔或接近穿孔时，可用0.5%克四环素眼膏和1%阿托品眼膏涂入结膜囊内，细带加压包扎，每天换药一次。

(3)口服维生素C及鱼肝油等全身支持疗法。

(4)病痛剧烈者，可口服消炎痛25mg，每天3次。

(5)对近期穿孔的病人应尽量避免剧烈咳嗽和便秘。

(6)应尽早去医院进一步彻底诊治。